お問い合わせ

新たな援助活動の事前報告フォーム

新たな援助活動の事前報告の提出は、下記フォームよりお願いいたします。

会員番号
お名前
フリガナ
セイ メイ
お電話番号  -  - 
携帯電話番号など連絡の取りやすい番号を記入してください。
メールアドレス(任意)   
メールアドレス(任意)(確認)
申請をされる方     

● 申請される方のお相手の情報のみご入力ください

おねがいさん - 会員番号   
おねがいさん - お名前
フリガナ
セイ メイ
おたすけさん - 会員番号   
おたすけさん - お名前
フリガナ
セイ メイ

● 新たな援助活動予定について

日にち
 
  ※同じ内容で複数日依頼する場合などは、その他欄に記入してください。
時間  時  分   〜    時  分
※おおよその時間を記入してください。特に早朝(午前6~7時)、夜間(午後7~10時)の場合は忘れずに記入してください。
依頼内容          
具体的な内容   
活動場所   
その他
※同じ内容で複数日依頼する場合などは、「毎週水曜日」「●日、×日、■日」などすべての活動日がわかるように記入してください。日によって活動内容が異なる場合は、日にちとその日の内容がわかるように記入してください。
お問い合わせフォームに関する注意事項
お問い合わせが完了しますと、自動送信メールをお送りいたします。もし、届かない場合は以下の項目をご覧ください。
●携帯電話のメールアドレスからのお問い合わせの場合
受信拒否設定の解除、もしくは弊社ドメイン「famisapo-odawara.net」からのメールが迷惑メールとして認識されないよう設定をお願いします。
●ご入力のメールアドレスに誤りがあった場合
メールアドレスをご確認の上、お問い合わせフォームより再度お問い合わせをお願いします。
●ウイルス対策ソフトやセキュリティソフトをご利用の場合
迷惑メールフォルダや削除済みアイテム等にメールが届いていないかご確認をお願いします。
 
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小田原市ファミリー・サポート・センター

 070-1396-1537
受付時間:平日(月~金曜)午前9時~午後5時
土日・祝日・年末年始はお休み

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